La description :alaume - le portail dynamique et système de gestion de l'association des libéraux pour l'aide aux urgences médicales de l'eure...
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2008-11-22
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la régulation libérale dans l'eure site effecteur alaume lien vers le site des effecteurs alaume menu principal accueil administrateur login form identifiant mot de passe se souvenir de moi mot de passe oublié ? identifiant oublié ? accueil écrit par petitcolas mercredi, 29 octobre 2008 18:03 attention les tableaux de garde sont maintenant un site crée par sypps, l'adresse étant https://www.sypps.com/gardes27.htm l' identifiant et le mot de passe sont les mêmes que sur le site de gestion des fiches patients lors des gardes. (identifiant et mot de passe devant être différents si ce n'est pas le cas cliquez sur mot de passe oublié après avoir indiqué votre identifiant et suivez la procédure indiquée) pour vous inscrire sur le sitealaume.org il est maintenant nécessaire d'adresser un mail au webmaster ( cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer javascript pour la voir. ) avec les renseignements suivants: nom, prénom, adresse professionnelle, zone eole, n° de téléphone professionnel et éventuellement n° de fax et de portable. la régulation médicale dans l’eure la baisse de la démographie médicale, l’évolution de la société avec une demande croissante des soins non programmés de médecine générale ont conduit les médecins généralistes de l’eure, regroupés en association type loi 1901 (alaume) à élaborer un dispositif de régulation des appels, respectant l’accès aux soins de leurs patients. la définition des niveaux d’urgence (circulaire n° 195/dhos/01/2003 du 16 avril 2003 relative à la prise en charge des urgences et son annexe) a autorisé le partage des tâches et des responsabilités entre médecins régulateurs du samu et médecins régulateurs libéraux. principes de fonctionnement le dispositif de régulation permet du début de l’appel jusqu’à sa conclusion un suivi du patient et la trace complète de son parcours. le patient est tout d’abord invité à faire un choix initial, en fonction de sa propre perception de l’urgence de son cas: il compose le 15 s’il juge le cas urgent, ou il compose le 02 32 33 32 32 s’il considère que son cas relève de soins de médecine générale. l’appel au 15 est reçu par un permanencier (parm) qui l’oriente sur le médecin du samu (niveaux 1 ou 2 d’urgence a priori). l’appel au 02 32 33 32 32 est aussi reçu par un parm qui le transmet au médecin régulateur libéral (niveaux 3 ou 4 d’urgence a priori). celui-ci décide de: - la nécessité d’un examen clinique du patient : douze médecins dispensant des soins sont disponibles de 20 heures à 24 heures chaque jour, de 12 heures à 24 heures les samedis et de 8 heures à 24 heures les dimanches. - la délivrance d’un simple conseil téléphonique ; entre 24 heures et 8 heures si un conseil peut lui paraître insuffisant, le médecin régulateur libéral demande au patient d’aller consulter un médecin dans un service d’urgence hospitalière. l’originalité du dispositif de régulation de l’eure réside dans : 1/ la possibilité pour le régulateur libéral de réguler hors du centre 15, déporté à son cabinet médical. 2/ la possibilité de ne plus déplacer les médecins. un budget alloué au transport socialement justifié a été prévu, mais l’expérience a montré que sa mise en œuvre est inutile,car déplacer le prescripteur ne dispense pas de se déplacer ensuite pour obtenir la prescription. 3/ la réduction du nombre de secteurs de 56 à 11 pour une population départementale de 540 000 habitants. 4/ la dissociation des actes de soins et des actes administratifs : certificats de décès, de garde à vue ou d’hospitalisation d’office. l’évaluation de cette pratique depuis juin 2004 montre que : 1/ la demande est essentiellement pédiatrique. 2/ un conseil suffit une fois sur deux, et quatre fois sur cinq en nuit profonde. 3/ tous les médecins libéraux d’un département peuvent participer à la régulation. 4/ tous les médecins se sentent concernés par des astreintes de soins pertinentes. 5/ cela permet de limiter la sortie intempestive d’ambulances ou les consultations injustifiées dans les services d’« urgence » des hôpitaux. 6/ l’absence d’effecteur libéral la nuit ne constitue un transfert de travail sur l’hôpital que pour 20 % des appels après minuit soit 4 % des appels sur l’ensemble des horaires de la pds. le financement est assuré aux 4/5 par l’ ars (agence régionale de santé). l’articulation avec le centre hospitalier d’evreux, siège du centre 15, est régie par une convention. l’outil informatique. il permet successivement au parm, au médecin régulateur libéral et au médecin de garde de se connecter via le réseau internet sur un système central informatique pour accéder à la fiche du patient. cet outil a pour avantage une meilleure communication en temps réel entre tous les utilisateurs qui ont le même niveau d’information des dossiers des patients. l’accès au réseau internet peut s’effectuer par une ligne adsl. la confidentialité des données est assurée par un cryptage des échanges avec un dispositif« ssl à 128 bits » avec usage de mot de passe /identifiant pour chaque utilisateur. le système dispose des plus hautes normes de sécurité (physique, incendie, système, redondance matériels et système de bout en bout) et une équipe de haut niveau disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. l’outil informatique est compatible avec les systèmes d’exploitation windows 98, 2000, nt ou xp et mac os x. les données sont sauvegardées périodiquement sur le serveur de la régulation libérale et exploitables à des fins statistiques. le dispositif a obtenu les agréments de la cnil. enfin une ligne phonique est réservée aux communications entre parm (situé au centre 15), médecin régulateur déporté au cabinet médical, et patient appelant. les communications téléphoniques sont enregistrées par le centre 15. l’originalité du dispositif de régulation de l’eure réside donc dans un système qui: 1. est compatible avec toutes les organisations de terrain et tous les textes réglementaires sur la permanence des soins depuis 1986. 2. libère les lignes du centre 15 pour les seules urgences vitales ressenties. 3. permet la mutualisation des moyens entre deux départements ou à l’échelle de la région, afin d’obtenir une population importante régulée par un pool de régulateurs libéraux suffisants. 4. permet de faire réguler les médecins de tous horizons selon leur choix, dans les murs du centre 15 ou dans leurs propres murs. 5. permet par la location d’un service mutualisé, une mise aux normes continue avec une assistance technique ininterrompue et sans investissement matériel important. alaume mis à jour ( mercredi, 12 décembre 2012 19:20 ) écrit par petitcolas dimanche, 22 juin 2014 06:54 alaume fête ses 10 ans voici une petite vidéo ici . normal 0 21 false false false fr x-none x-none mis à jour ( dimanche, 22 juin 2014 06:56 ) écrit par petitcolas mardi, 28 mai 2013 16:06 vos demandes d'honoraires de participation à la régulation peuvent maintenant être adressées par mail à l'adresse suivante: cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer javascript pour la voir. mis à jour ( lundi, 24 novembre 2014 22:58 ) alaume.org site des médecins régulateurs libéraux du département de l'eure. pour nous contacter: president@alaume.org / secretaire@alaume.org / tresorier@alaume.org / webmaster@alaume.org joomla 1.5 templates by joomlashack
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